Эмболизация артерии коленного сустава
Эмболизация артерии коленного сустава
Эмболизация артерии коленного сустава (ЭАК) — это малоинвазивная процедура, выполняемая под визуальным контролем интервенционными радиологами для облегчения хронической боли в коленном суставе, вызванной остеоартрозом (ОА) или послеоперационным гемартрозом.
Техника и показания[править | править код]
Процедура заключается в эмболизации (блокировании) мелких артерий вокруг колена, в частности артерий коленного сустава, чтобы уменьшить воспаление и неоваскуляризацию, способствующие боли.
ЭАК показана пациентам со следующими состояниями:
- Умеренный или тяжелый остеоартроз коленного сустава (степень 2–4 по классификации Келлгрена-Лоуренса)
- Стойкая боль в колене, не поддающаяся консервативному лечению (например, физиотерапия, НПВП, инъекции кортикостероидов)
- Рецидивирующий гемартроз после эндопротезирования коленного сустава
- Пациенты, не подходящие для хирургического вмешательства или предпочитающие нехирургическое лечение
Механизм и процедура[править | править код]
Во время вмешательства катетер вводится через небольшой прокол, обычно в бедренную или лучевую артерию, и под контролем флюороскопии продвигается к артериям, питающим коленный сустав. В артерии коленного сустава вводятся эмболизирующие агенты (микросферы), чтобы заблокировать патологические сосуды и уменьшить воспаление. Прекращение кровотока помогает снизить синовиальную гиперплазию и боль, связанные с хроническим воспалением.
Эмболизация артерии коленного сустава (ЭАК) обычно проводится амбулаторно под местной анестезией. Длительность процедуры составляет от 1 до 2 часов. Пациенты, как правило, могут ходить в тот же день и вернуться к обычной активности через 1–2 дня. После процедуры требуется наблюдение за возможными незначительными побочными эффектами, такими как изменение цвета кожи или временная боль.
Результаты и риски[править | править код]
Клинические исследования показали, что эмболизация артерии коленного сустава приводит к значительному снижению болевых показателей (например, по шкале ВАШ, WOMAC). Также отмечается улучшение функциональных возможностей и качества жизни с высокой степенью удовлетворенности пациентов.
Хотя процедура в целом безопасна, возможны следующие риски: изменение цвета кожи или гематомы, временное онемение или покалывание, а в редких случаях — нецелевая эмболизация (когда эмболизирующий материал случайно попадает в другие сосуды или органы).
Исследования и клинические испытания[править | править код]
Несколько исследований изучали эффективность эмболизации артерии коленного сустава. Рандомизированное пилотное исследование и последующие серии случаев подтвердили положительные результаты как в краткосрочной, так и в среднесрочной перспективе.
Ссылки[править | править код]
Внешние ссылки[править | править код]
- «Лечение остеоартроза коленного сустава без хирургии: эмболизация артерии коленного сустава». Университетская клиника Каталонии — Группа Quirónsalud. [Дата обращения: 2 августа 2025].
- «ПУБЛИКАЦИЯ SESCS: Эмболизация артерии коленного сустава при остеоартрозе: систематический обзор с метаанализом и анализом затрат» (на испанском). SESCS, 28.03.2025. [Дата обращения: 2 августа 2025].