Интернатура

Интернатура

Общая информация
Сфера	Медицина, Медицинское образование
Тип подготовки	Первичное последипломное образование
Длительность	Обычно 1–2 года (в зависимости от страны и специальности)
Цель	Получение права на самостоятельную медицинскую практику
Базовое требование	Диплом о высшем медицинском образовании (Лечебное дело, Педиатрия, Стоматология)
Локация проведения	Клинические базы (больницы, поликлиники)
Следующая ступень	Ординатура, Аспирантура
Международные аналоги	Internship, Foundation Programme

Интернату́ра (от лат. internus — внутренний) — первичная форма последипломной стажировки выпускников высших медицинских и фармацевтических учебных заведений. Основной целью интернатуры является совершенствование практических навыков и теоретических знаний для подготовки к самостоятельной профессиональной деятельности в качестве врача-специалиста или провизора.

Во время прохождения интернатуры молодой специалист (врач-интерн) работает под руководством опытного куратора (врача-наставника), выполняя врачебные функции, но неся при этом ограниченную юридическую ответственность. Успешное окончание интернатуры и сдача сертификационного экзамена дают право на ведение самостоятельной клинической практики.

Историческая справка

Впервые понятие интернатуры как обязательного годичного этапа практической подготовки было внедрено в СССР в конце 1960-х годов. Официально эта система была закреплена Приказом Минздрава СССР в 1972 году. До этого выпускники медицинских вузов сразу направлялись на рабочие места (по распределению), что нередко приводило к нехватке практического опыта при столкновении со сложными клиническими случаями.

Внедрение интернатуры позволило значительно повысить качество подготовки медицинских кадров, создав плавный переход от академического обучения к реальной системе здравоохранения.

Структура и процесс обучения

Программа интернатуры базируется на принципах погружения в клиническую среду. Врач-интерн:

• Оформляется в штат медицинского учреждения на должность врача-интерна (с выплатой заработной платы).
• Ежедневно ведет прием пациентов, участвует в обходах, дежурствах и консилиумах.
• Ассистирует на операциях (для хирургических профилей, таких как Ургентная хирургия или Травматология и ортопедия).
• Изучает нормативно-правовую базу, принципы доказательной медицины и медицинскую деонтологию.

Обучение завершается сдачей государственного экзамена, по итогам которого выдается сертификат специалиста (или удостоверение).

Современный статус в разных странах

Ввиду глобальной реформы медицинского образования, статус интернатуры в странах СНГ претерпел значительные изменения:

Российская Федерация

В России интернатура была официально упразднена в период с 2016 по 2018 год в соответствии с изменениями в Федеральном законе № 323-ФЗ. Ей на смену пришла процедура первичной аккредитации.

Теперь выпускник по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» после вуза и сдачи аккредитации имеет право сразу работать врачом первичного звена (участковым терапевтом или педиатром). Для получения узкой специализации (например, стать хирургом или онкологом) необходимо поступление в клиническую ординатуру, срок обучения в которой составляет от 2 до 5 лет.

Украина

В Украине интернатура сохранена как обязательный этап подготовки врачей, однако система претерпевает модернизацию по европейским стандартам. В 2021-2022 годах Министерство здравоохранения Украины утвердило новое положение, изменившее сроки прохождения интернатуры (от 1 до 3 лет в зависимости от специальности) и механизм распределения выпускников.

Международная практика

Позиция ВОЗ и Всемирной федерации медицинского образования (WFME) подчеркивает важность контролируемой клинической практики после окончания вуза. В англоязычных странах аналогом интернатуры является Internship (в США длится 1 год, предшествуя резидентуре) или Foundation Programme (в Великобритании, рассчитана на 2 года).

См. также

• Медицинское образование
• Ординатура
• Врач
• Лечебное дело
• Аспирантура
• Клиническое мышление